Zamówienie serwera www Netiz.pl

Dane zamawiającego:
Rodzaj klienta


Imię i nazwisko/Nazwa firmy:
Adres:

Ulica:

Nr domu / mieszkania:	/

Kod pocztowy:

Miasto:
Adres korespondencyjny:

Ulica:
Nr domu / mieszkania:	/
Kod pocztowy:
Miasto:
Dane kontaktowe:

Osoba kontaktowa:

Telefon:

Fax:

E-mail:

NIP:

REGON (w przypadku osób fizycznych numer PESEL):
Faktura VAT:
Szczegóły zamówienia:
Opcja:
Abonament:

Nazwa konta/subdomena:	.netiz.pl

Hasło (min. 6 znaków):
Powtórz hasło:
Uwagi:

Zapoznałem/am się z regulaminem usług hostingowych i wyrażam jego akceptację.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach marketingowych przez Netiz.pl zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz.U. z 1997r. Nr 133 poz.883)

W sprawie faktur VAT prosimy zapoznać się ze szczegółowymi informacjami na temat ich wystawiania oraz wysyłki.